患者，王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5-1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住.入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉博细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为： _内科护理学_远程教育查题网

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题目：患者，王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5-1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住.入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉博细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为：
- A. 十二指肠溃疡合并穿孔
- B. 急性坏死型胰腺炎
- C. 胃溃疡合并穿孔
- D. 肝癌并破裂
- E. 十二指肠溃疡合并出血
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